Bevoegdheidsverklaring



WVP CREDENTIALING TEAM

Het WVP Credentialing Team bestaat uit twee (2) Credentialing Specialists en één (1) Credentialing Manager. Het Credentialing Team voert alle credentialing- en re-credentialingdiensten uit in overeenstemming met de CMS-, NCQA- en URAC-richtlijnen.

De WVP Credentialing Team Lead is gecertificeerd door de National Association Medical Staff Services (NAMSS) als Certified Professional Credentialing Specialist (CPCS) en Certified Professional Medical Services Management (CPMSM). Hij heeft jarenlange ervaring binnen de zorgaanbiedersgemeenschap en is deskundig op het gebied van accreditatie voor de IPA, Medical Group Practices en delegatieregelingen.


Het WVP Credentialing Team is beschikbaar om praktijkondersteuning te bieden voor credentialing en ook voor ondersteuning van de betaler in de vorm van delegatieregelingen. Het WVP Credentialing Team is ook beschikbaar om credentialingdiensten te bieden voor individuele aanbieders en/of klinieken.

Brochure over accreditatie

Voor aanbieders:

  • WVP staat altijd open voor aanbieders die geïnteresseerd zijn in een nieuw lidmaatschap bij WVP en die zich aansluiten bij onze missie.


  • Credentialing met WVP is vereist voor lidmaatschap en deelname aan contracten. Wanneer u gecredentialiseerd bent met WVP, bent u gecredentialiseerd met elke betaler die credentialing heeft gedelegeerd aan WVP. (Zie de onderstaande tabel voor inbegrepen betalers.) WVP is altijd op zoek om meer betalers toe te voegen aan onze gedelegeerde credentialing om het credentialingproces voor onze leden gemakkelijker te maken. We zullen deze lijst binnenkort updaten.


  • WVP streeft ernaar om aanvragen zo snel mogelijk te verwerken, binnen 30-45 dagen na ontvangst van een aanvraag. Het is belangrijk dat bij het indienen van een aanvraag alle vereiste documentatie wordt ingediend en alle formulieren compleet zijn. Uw snelle reactie op verzoeken om aanvullende informatie zorgt ervoor dat we uw aanvraag snel kunnen verwerken.


  • Het WVP Credentialing Team staat voor u klaar om u te ondersteunen tijdens het gehele accreditatieproces en nadat de accreditatie bij WVP is afgerond.


  • Het WVP Credentialing Team staat ook voor u klaar om u te begeleiden bij de stappen voor accreditatie/inschrijving bij andere betalers, Oregon Medicaid en Medicare.


  • Het WVP Credentialing Team biedt ook Credentialing Services aan klinieken en aanbieders die op zoek zijn naar iemand die hun credentialing met gecontracteerde betalers kan beheren. Neem contact op met het Credentialing Team voor meer informatie.


  • Hier is een accreditatiegids voor aanbieders.


  • U kunt contact opnemen met het Credentialing Team via credentialing@mvipa.org of 503-587-5113.

Voor betalers

  • WVP hanteert duidelijk omschreven schriftelijke beleidsregels en procedures die aansluiten bij CMS, NCQA, URAC en gecontracteerde betalers.


  • Het WVP Credentialing Team houdt maandelijks en per kwartaal actief de roosters bij van gecontracteerde betalers.


  • WVP is beschikbaar voor Delegated Credentialing Arrangements met betalers. Als uw plan op zoek is naar een delegate credentialing aan een goed gevestigd netwerk van aanbieders, neem dan contact op met het Credentialing Team voor meer informatie.


  • U kunt contact opnemen met het Credentialing Team via credentialing@mvipa.org of 503-587-5113.


Aanvragen voor accreditatie


IPA-referentietool voor accreditatie


Betaler LOB Credentialing-entiteit Gedekte aanbieders Uitzonderingen
LeeftijdRecht MA-plan Gedelegeerd: IPA Alle Medicare-geschikte aanbieders Ziekenhuisgebaseerde aanbiedercertificering niet vereist
Lobby MA-plan Gedelegeerd: IPA Alle Medicare-geschikte aanbieders Ziekenhuisgebaseerde aanbiedercertificering niet vereist
GezondheidsNet Alle LOB-Commercieel, Medicaid, Medicare Gedelegeerd: IPA Alle volledig gelicentieerde medische zorgverleners Alle BH: identificatie via MHN
Providence Gezondheidsplannen PEBB en MA Rechtstreeks met betaler
Belangrijk Arbeidersvergoeding Gedelegeerd: IPA DAT
PacificSource Alle LOB-Commercieel, Medicaid, Medicare, D-SNP Gedelegeerd: IPA Alle volledig gelicentieerde aanbieders Ziekenhuisgebaseerde aanbiedercertificering niet vereist
Bijgewerkt 03/2024