資格認定



WVP 認定チーム

WVP 資格認定チームには、2 名の資格認定スペシャリストと 1 名の資格認定マネージャーが含まれます。資格認定チームは、CMS、NCQA、URAC ガイドラインに従って、すべての資格認定および再資格認定サービスを実行します。

WVP 資格認定チーム リーダーは、全米医療スタッフ サービス協会 (NAMSS) により認定プロフェッショナル資格認定スペシャリスト (CPCS) および認定プロフェッショナル医療サービス管理 (CPMSM) として認定されており、プロバイダー コミュニティで長年の経験を持ち、IPA、医療グループ プラクティス、および委任契約の資格認定に関する知識が豊富です。


WVP 資格認定チームは、資格認定のための実践サポートと、委任契約の形での支払者サポートを提供します。また、WVP 資格認定チームは、個々のプロバイダーやクリニックに資格認定サービスを提供することもできます。

資格認定パンフレット

プロバイダー向け:

  • WVP は、WVP の新規メンバーになることに興味があり、私たちの使命に賛同するプロバイダーを常に募集しています。


  • 会員資格および契約参加には、WVP の資格認定が必要です。WVP の資格認定を受けると、WVP に資格認定を委任した支払者からも資格認定を受けます。(含まれる支払者については、以下の表を参照してください。) WVP は、会員の資格認定プロセスをより容易にするために、委任資格認定にさらに多くの支払者を追加するよう常に努めています。このリストは近日中に更新される予定です。


  • WVP は、申請書を受領してから 30 ~ 45 日以内に、できるだけ迅速に申請を処理するよう努めています。申請書を提出する際には、必要な書類がすべて提出され、すべてのフォームが完全であることが重要です。追加情報の要求に迅速に対応していただくことで、申請を迅速に処理することができます。


  • WVP 認定チームは、認定プロセス全体を通じて、また WVP での認定が完了した後も実践的なサポートを提供します。


  • WVP 資格認定チームは、他の支払者、オレゴン州メディケイド、メディケアへの資格認定/登録の手順に関するガイダンスの提供もサポートします。


  • WVP 資格認定チームは、契約支払者との資格認定を管理する人材を探しているクリニックやプロバイダーに資格認定サービスも提供しています。詳細については、資格認定チームにお問い合わせください。


  • こちらはプロバイダー向けの認定ガイドです。


  • 認定チームへのお問い合わせは、credentialing@mvipa.org または 503-587-5113 までご連絡ください。

支払者向け

  • WVP は、CMS、NCQA、URAC、および契約支払者と一致する、明確に定義された書面によるポリシーと手順を維持します。


  • WVP 資格認定チームは、契約支払者の名簿を毎月および四半期ごとに積極的に管理しています。


  • WVP は、支払者との委任資格認定契約に利用できます。プランで、確立されたプロバイダー ネットワークに資格認定を委任することを検討している場合は、資格認定チームに詳細をお問い合わせください。


  • 認定チームへのお問い合わせは、credentialing@mvipa.org または 503-587-5113 までご連絡ください。


資格認定アプリケーション


IPA 資格認定リファレンスツール


支払者 LOB 資格認定機関 対象プロバイダー 例外
エイジライト MAプラン 委任先: IPA すべてのメディケア対象プロバイダー 病院ベースのプロバイダーの資格認定は不要
ロビー MAプラン 委任先: IPA すべてのメディケア対象プロバイダー 病院ベースのプロバイダーの資格認定は不要
ヘルスネット すべての LOB - 商業、メディケイド、メディケア 委任先: IPA 完全に認可された医療提供者全員 すべての BH: MHN を介した認証情報
プロビデンス・ヘルス・プランズ PEBBとMA 支払者と直接
選考科目 労災保険 委任先: IPA それ
パシフィックソース すべての LOB - 商用、メディケイド、メディケア、D-SNP 委任先: IPA 完全に認可されたプロバイダーすべて 病院ベースのプロバイダーの資格認定は不要
2024年3月更新