Accreditamento
TEAM DI CREDENZIALI WVP
Il WVP Credentialing Team comprende due (2) Credentialing Specialists e un (1) Credentialing Manager. Il Credentialing Team esegue tutti i servizi di credenziali e ri-credenziali in conformità con le linee guida CMS, NCQA e URAC.
Il responsabile del team di accreditamento WVP è certificato dalla National Association Medical Staff Services (NAMSS) come Certified Professional Credentialing Specialist (CPCS) e Certified Professional Medical Services Management (CPMSM), vanta molti anni di esperienza con la comunità dei fornitori ed è esperto in accreditamento per IPA, Medical Group Practices e accordi di delega.
Il WVP Credentialing Team è disponibile a fornire supporto pratico per le credenziali, nonché supporto al pagatore sotto forma di accordi di delega. Il WVP Credentialing Team è inoltre disponibile a fornire servizi di credenziali per singoli provider e/o cliniche.
Per i fornitori:
- WVP è sempre aperta a fornitori interessati a diventare nuovi membri WVP e che condividono la nostra missione.
- Le credenziali con WVP sono richieste per l'iscrizione e la partecipazione al contratto. Quando si è accreditati con WVP, si è accreditati con qualsiasi pagatore che abbia delegato le credenziali a WVP. (Vedere la tabella sottostante per i pagatori inclusi.) WVP è sempre alla ricerca di altri pagatori da aggiungere alle nostre credenziali delegate per semplificare il processo di credenziali per i nostri membri. Aggiorneremo presto questo elenco.
- WVP si impegna a elaborare le domande il più rapidamente possibile, entro 30-45 giorni dal ricevimento di una domanda. È importante che quando si invia una domanda venga inviata tutta la documentazione richiesta e che tutti i moduli siano completi. La tua pronta risposta a qualsiasi richiesta di informazioni aggiuntive ci assicura di poter elaborare la tua domanda rapidamente.
- Il team di accreditamento WVP è disponibile a fornire supporto pratico durante l'intero processo di accreditamento e dopo il completamento dell'accreditamento con WVP.
- Il team di accreditamento WVP è disponibile anche per fornire assistenza sui passaggi per l'accreditamento/iscrizione ad altri pagatori, Oregon Medicaid e Medicare.
- Il WVP Credentialing Team offre anche Credentialing Services a cliniche e provider che cercano qualcuno che gestisca le proprie credenziali con i pagatori contrattuali. Per maggiori informazioni, contattare il Credentialing Team.
- Ecco una guida alle credenziali per i provider.
- Puoi contattare il team di accreditamento all'indirizzo credentialing@mvipa.org o al numero 503-587-5113.
Per i pagatori
- WVP mantiene politiche e procedure scritte chiaramente definite, in linea con CMS, NCQA, URAC e con i pagatori contrattuali.
- Il team di accreditamento WVP mantiene attivamente i registri con i pagatori contrattuali su base mensile e trimestrale.
- WVP è disponibile per accordi di credenziali delegate con i pagatori. Se il tuo piano sta cercando una credenziale delegata a una rete consolidata di provider, contatta il Credentialing Team per maggiori informazioni.
- Puoi contattare il team di accreditamento all'indirizzo credentialing@mvipa.org o al numero 503-587-5113.
Applicazioni di credenziali
Elenco dei servizi
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Elemento di elenco 1 Scrivi una descrizione per questa voce di elenco e includi informazioni che interesseranno i visitatori del sito. Ad esempio, potresti voler descrivere l'esperienza di un membro del team, cosa rende speciale un prodotto o un servizio unico che offri.
Elemento di elenco 1 -
Elemento di elenco 3 Scrivi una descrizione per questa voce di elenco e includi informazioni che interesseranno i visitatori del sito. Ad esempio, potresti voler descrivere l'esperienza di un membro del team, cosa rende speciale un prodotto o un servizio unico che offri.
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Elemento di elenco 4 Scrivi una descrizione per questa voce di elenco e includi informazioni che interesseranno i visitatori del sito. Ad esempio, potresti voler descrivere l'esperienza di un membro del team, cosa rende speciale un prodotto o un servizio unico che offri.
Elemento di elenco 4
Strumento di riferimento per le credenziali IPA
| Pagatore | PALLONETTO | Entità di accreditamento | Fornitori coperti | Eccezioni |
| Età giusta | Piano MA | Delegato: IPA | Tutti i fornitori idonei a Medicare | Non è richiesta la credenziale del fornitore ospedaliero |
| Atrio | Piano MA | Delegato: IPA | Tutti i fornitori idonei a Medicare | Non è richiesta la credenziale del fornitore ospedaliero |
| Rete sanitaria | Tutti i LOB- Commerciale, Medicaid, Medicare | Delegato: IPA | Tutti i fornitori di servizi medici completamente autorizzati | Tutti BH: credenziali tramite MHN |
| Piani sanitari della Provvidenza | PEBB e MA | Direttamente con il pagatore | ||
| Maggiore | Indennità per infortunio sul lavoro | Delegato: IPA | QUELLO | |
| Fonte Pacifica | Tutti LOB- Commerciale, Medicaid, Medicare, D-SNP | Delegato: IPA | Tutti i provider completamente autorizzati | Non è richiesta la credenziale del fornitore ospedaliero |
| Aggiornato 03/2024 |