Acreditación
EQUIPO DE CREDENCIALES DE WVP
El Equipo de Acreditación de WVP está compuesto por dos (2) Especialistas en Acreditación y un (1) Gerente de Acreditación. El Equipo de Acreditación realiza todos los servicios de acreditación y renovación de acreditación de acuerdo con las directrices de CMS, NCQA y URAC.
El líder del equipo de acreditaciones de WVP está certificado por la Asociación Nacional de Servicios de Personal Médico (NAMSS) como Especialista Certificado en Acreditaciones Profesionales (CPCS) y Gestión de Servicios Médicos Profesionales Certificados (CPMSM) y proporciona muchos años de experiencia con la comunidad de proveedores y tiene conocimientos en acreditaciones para la IPA, Prácticas de grupos médicos y acuerdos de delegación.
El Equipo de Acreditación de WVP está disponible para brindar apoyo a las clínicas en materia de acreditación, así como apoyo a los pagadores mediante la delegación de facultades. El Equipo de Acreditación de WVP también está disponible para brindar servicios de acreditación a proveedores y/o clínicas individuales.
Para proveedores:
- WVP siempre está abierto a proveedores que estén interesados en ser nuevos miembros de WVP y que se alineen con nuestra misión.
- Es necesario acreditarse con WVP para ser miembro y participar en contratos. Al acreditarse con WVP, se le acredita con cualquier pagador que haya delegado su acreditación a WVP. (Consulte la tabla a continuación para ver los pagadores incluidos). WVP siempre busca añadir más pagadores a nuestra acreditación delegada para facilitar el proceso de acreditación a nuestros miembros. Actualizaremos esta lista próximamente.
- WVP se esfuerza por procesar las solicitudes lo más rápido posible, en un plazo de 30 a 45 días a partir de su recepción. Es importante que, al presentar la solicitud, se presente toda la documentación requerida y se completen todos los formularios. Su pronta respuesta a cualquier solicitud de información adicional garantiza que podamos procesar su solicitud con rapidez.
- El equipo de acreditaciones de WVP está disponible para brindar apoyo práctico durante todo el proceso de acreditaciones y después de que se haya completado la acreditación con WVP.
- El equipo de acreditaciones de WVP también está disponible para brindar orientación sobre los pasos para la acreditación/inscripción con otros pagadores, Medicaid de Oregon y Medicare.
- El Equipo de Acreditación de WVP también ofrece servicios de acreditación a clínicas y proveedores que buscan a alguien que gestione su acreditación con los pagadores contratados. Para más información, contacte con el Equipo de Acreditación.
- Aquí encontrará una guía de acreditaciones para proveedores.
- Puede comunicarse con el Equipo de Credencialización en credentialing@mvipa.org o al 503-587-5113.
Para los pagadores
- WVP mantiene políticas y procedimientos escritos claramente definidos que se alinean con CMS, NCQA, URAC y los pagadores contratados.
- El equipo de acreditaciones de WVP mantiene de forma activa las listas de pagadores contratados de forma mensual y trimestral.
- WVP está disponible para acuerdos de acreditación delegada con las aseguradoras. Si su plan busca acreditar delegadamente a una red consolidada de proveedores, comuníquese con el Equipo de Acreditación para obtener más información.
- Puede comunicarse con el Equipo de Credencialización en credentialing@mvipa.org o al 503-587-5113.
Solicitudes de acreditación
Lista de Servicios
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Elemento de lista 1 Escribe una descripción para este elemento de la lista e incluye información que interese a los visitantes del sitio. Por ejemplo, podrías describir la experiencia de un miembro del equipo, qué hace especial a un producto o un servicio único que ofreces.
Elemento de lista 1 -
Elemento de lista 3 Escribe una descripción para este elemento de la lista e incluye información que interese a los visitantes del sitio. Por ejemplo, podrías describir la experiencia de un miembro del equipo, qué hace especial a un producto o un servicio único que ofreces.
Elemento de lista 3 -
Elemento de lista 4 Escribe una descripción para este elemento de la lista e incluye información que interese a los visitantes del sitio. Por ejemplo, podrías describir la experiencia de un miembro del equipo, qué hace especial a un producto o un servicio único que ofreces.
Elemento de lista 4
Herramienta de referencia de acreditación de la IPA
Pagador | LOB | Entidad de acreditación | Proveedores cubiertos | Excepciones |
AgeRight | Plan MA | Delegado: IPA | Todos los proveedores elegibles de Medicare | No se requieren credenciales de proveedores basados en hospitales |
Vestíbulo | Plan MA | Delegado: IPA | Todos los proveedores elegibles de Medicare | No se requieren credenciales de proveedores basados en hospitales |
Red de salud | Todas las líneas de negocio: comerciales, Medicaid, Medicare | Delegado: IPA | Todos los proveedores médicos con licencia completa | Todo BH: credencial a través de MHN |
Planes de salud de Providence | PEBB y MA | Directo con el Pagador | ||
Importante | Compensación al trabajador | Delegado: IPA | ESO | |
Fuente del Pacífico | Todas las líneas de negocio: Comercial, Medicaid, Medicare, D-SNP | Delegado: IPA | Todos los proveedores con licencia completa | No se requieren credenciales de proveedores basados en hospitales |
Actualizado 03/2024 |