Acreditación



EQUIPO DE CREDENCIALES DE WVP

El Equipo de Acreditación de WVP está compuesto por dos (2) Especialistas en Acreditación y un (1) Gerente de Acreditación. El Equipo de Acreditación realiza todos los servicios de acreditación y renovación de acreditación de acuerdo con las directrices de CMS, NCQA y URAC.

El líder del equipo de acreditaciones de WVP está certificado por la Asociación Nacional de Servicios de Personal Médico (NAMSS) como Especialista Certificado en Acreditaciones Profesionales (CPCS) y Gestión de Servicios Médicos Profesionales Certificados (CPMSM) y proporciona muchos años de experiencia con la comunidad de proveedores y tiene conocimientos en acreditaciones para la IPA, Prácticas de grupos médicos y acuerdos de delegación.


El Equipo de Acreditación de WVP está disponible para brindar apoyo a las clínicas en materia de acreditación, así como apoyo a los pagadores mediante la delegación de facultades. El Equipo de Acreditación de WVP también está disponible para brindar servicios de acreditación a proveedores y/o clínicas individuales.

Folleto de acreditación

Para proveedores:

  • WVP siempre está abierto a proveedores que estén interesados en ser nuevos miembros de WVP y que se alineen con nuestra misión.


  • Es necesario acreditarse con WVP para ser miembro y participar en contratos. Al acreditarse con WVP, se le acredita con cualquier pagador que haya delegado su acreditación a WVP. (Consulte la tabla a continuación para ver los pagadores incluidos). WVP siempre busca añadir más pagadores a nuestra acreditación delegada para facilitar el proceso de acreditación a nuestros miembros. Actualizaremos esta lista próximamente.


  • WVP se esfuerza por procesar las solicitudes lo más rápido posible, en un plazo de 30 a 45 días a partir de su recepción. Es importante que, al presentar la solicitud, se presente toda la documentación requerida y se completen todos los formularios. Su pronta respuesta a cualquier solicitud de información adicional garantiza que podamos procesar su solicitud con rapidez.


  • El equipo de acreditaciones de WVP está disponible para brindar apoyo práctico durante todo el proceso de acreditaciones y después de que se haya completado la acreditación con WVP.


  • El equipo de acreditaciones de WVP también está disponible para brindar orientación sobre los pasos para la acreditación/inscripción con otros pagadores, Medicaid de Oregon y Medicare.


  • El Equipo de Acreditación de WVP también ofrece servicios de acreditación a clínicas y proveedores que buscan a alguien que gestione su acreditación con los pagadores contratados. Para más información, contacte con el Equipo de Acreditación.


  • Aquí encontrará una guía de acreditaciones para proveedores.


  • Puede comunicarse con el Equipo de Credencialización en credentialing@mvipa.org o al 503-587-5113.

Para los pagadores

  • WVP mantiene políticas y procedimientos escritos claramente definidos que se alinean con CMS, NCQA, URAC y los pagadores contratados.


  • El equipo de acreditaciones de WVP mantiene de forma activa las listas de pagadores contratados de forma mensual y trimestral.


  • WVP está disponible para acuerdos de acreditación delegada con las aseguradoras. Si su plan busca acreditar delegadamente a una red consolidada de proveedores, comuníquese con el Equipo de Acreditación para obtener más información.


  • Puede comunicarse con el Equipo de Credencialización en credentialing@mvipa.org o al 503-587-5113.


Solicitudes de acreditación


Herramienta de referencia de acreditación de la IPA


Pagador LOB Entidad de acreditación Proveedores cubiertos Excepciones
AgeRight Plan MA Delegado: IPA Todos los proveedores elegibles de Medicare No se requieren credenciales de proveedores basados en hospitales
Vestíbulo Plan MA Delegado: IPA Todos los proveedores elegibles de Medicare No se requieren credenciales de proveedores basados en hospitales
Red de salud Todas las líneas de negocio: comerciales, Medicaid, Medicare Delegado: IPA Todos los proveedores médicos con licencia completa Todo BH: credencial a través de MHN
Planes de salud de Providence PEBB y MA Directo con el Pagador
Importante Compensación al trabajador Delegado: IPA ESO
Fuente del Pacífico Todas las líneas de negocio: Comercial, Medicaid, Medicare, D-SNP Delegado: IPA Todos los proveedores con licencia completa No se requieren credenciales de proveedores basados en hospitales
Actualizado 03/2024